Vodene kozice ili varičele su vrlo zarazna virusna bolest uzrokovana virusom Varicella zoster. Karakterizira ju svrbež i osip na koži. Najraširenija je među djecom do dvanaeste godine života, ali može se javiti u bilo kojem periodu života ukoliko osoba već nije imala vodene kozice. Poželjno je da se imaju u djetinjstvu jer se u odrasloj životnoj dobi mogu javiti komplikacije.
Osip započinje s nekoliko crvenih malih točkica (papula) koje se ubrzo napune tekućinom stvarajući mjehuriće (vezikule). Mjehurić se s vremenom raspukne i pretvori u svijetlosmeđu krastu koja tamni dok na kraju ne otpadne. Manifestacija simptoma od pojave prvih do zarastanja zadnjih lezija traje oko 2 tjedna. Mjehurići se pojavljuju u skupinama, najprije na trupu pa se onda šire prema ekstremitetima
Vrijeme potrebno da se pojedinačna papula pojavi, pretvori u vezikulu, pukne i okrasta uglavnom ne bude dulje od 24 sata.
Vodene se kozice prenose
- kapljično – kihanjem, kašljanjem, slinom
- direktnim kontaktom s tekućinom iz mjehurića
Osoba je zarazna od 48h prije pojave prvih promjena na koži do 6 dana nakon pojavljivanja prvih mjehurića – dok se sve vezikule ne pretvore u kraste.
Simptomi
Do razvoja prvih simptoma dolazi nakon inkubacije u trajanju između 14 i 20 dana od kontakta s virusom. Dan ili dva prije izbijanja osipa javlja se glavobolja, vrućica i slabost. Vrućica uglavnom bude umjereno visoka. Osip se prvo javlja na trupu i širi se prema ekstremitetima, licu i vlasištu. Promjene mogu nastati i na očima, vaginalnoj i rektalnoj sluznici, u usnoj šupljini i drugim sluznicama. Osip je popraćen snažnim svrbežom koji treba spriječiti da ne bi došlo češanja i infekcije mjehurića.
Liječenje
Liječenje je simptomatsko. Za ublažavanje svrbeža preporučavaju se kupke u hipermanganu. U mlaku vodu se stavi nekoliko zrnaca hipermangana kako bi otopina poprimila bijedoružičastu boju. Osim u zrncima, u ljekarnama su dostupne i otopine hipermangana koje je jednostavnije razrijediti bez rizika da će nastala otopina biti previše koncentrirana.
Osim hipermangana, koristi se i tekući puder s ili bez anestezina, tzv. kreč. Pomoću malog komadića vate ili vatenog štapića za uši nanosi se direktno na papule/vezikule. Iako se godinama koristio za ublažavanje svrbeža i sušenje vezikula, danas se manje preporuča zbog sumnje da zbog okluzivnog učinka mogu pridonijeti infekciji mjehurića. Tekući puder s anestezinom je dobno ograničen na djecu i osobe starije od 7 godina.
- PoxClin pjena za hlađenje sadrži prirodne sastojke poput ekstrakta Aloe vere (sadržava kompleks 2QR), kamilice i lavande te je stoga sigurna za upotrebu kod djece. Također sadržava rashladne sastojke i ovlaživače koji hlade i vlaže nježnu dječju kožu pogođenu vodenim kozicama. 2QR onemogućuje bakterije stvaranjem fizičke prepreke između bakterija i kože. Tako sprječava razmnožavanje bakterija na koži i bakterijsku infekciju. Smanjenjem mogućnosti infekcije PoxClin ®pjena za hlađenje omogućuje prirodni proces zacjeljivanja i pomaže spriječiti ožiljke koji mogu nastati zbog češkanja. Nanosi se tri puta dnevno ili svaki put kada se želi ublažiti simptome. Za dodatni učinak hlađenja PoxClin pjenu za hlađenje čuvati u hladnjaku. Namijenjena je samo za vanjsku primjenu na koži.
- Lexoderm je set 2 u 1 koji sadrži kremu i sprej za njegu kože kod vodenih kozica.Sprej sadrži ekstrakt kadulje (Salvia officinalis) koji djeluje antiseptički na oštećenu kožu, dok ekstrakt zobi (Avena sativa) ima umirujuće djelovanje. U kremi se nalaze neki drugi sastojci. Aminokiselina glicin ublažava svrbež. Dekspantenol, svojim protuupalnim djelovanjem, i ekstrakt kadulje pomažu bržem zacjeljivanju oštećene kože. Otopinu iz spreja raspršiti na zahvaćeno područje kože te ju čistim rukama nježno razmazati ili kožu nježno premazati s vatom natopljenom otopinom. Postupak ponavljati do četiri puta dnevno. Sprej koristiti prije Lexoderm kreme. Prije nanošenja kreme pričekati da se osuši. Potom čistim rukama nježno razmazati malu količinu kreme na zahvaćeno područje kože. Postupak ponavljati do četiri puta dnevno.
- Osim primjena krema s učinkom hlađenja, nedavna su istraživanja pokazala kako ekstrakt zobi kakav pronalazimo u A-Derma Cytellium spreju pomaže ublažavanju svrbeža i isušivanju mjehurića. Može se nanositi na lice i tijelo, od dojenačke do odrasle dobi.
- Za liječenje povišene tjelesne temerature se preporuča paracetamol, a ako je svrbež neizdrživ uvijek se može obratiti liječniku koji će prepisati antihistaminik.
Djetetu treba skratiti nokte ili obući pamučne rukavice kako si se smanjila mogućnost nastanka ogrebotina od češkanja.
Kada se jave u dječjoj dobi, vodene kozice nisu životno ugrožavajuća bolest. Potrebno je samo strpljenje da se mjehurići osuše i koža obnovi.
Kristina Prelčec, mag.pharm.